平成30年度中に当院を退院した患者さまの年齢を10歳刻みで集計しました。60歳以上の患者さまが全体の８割を占め、地域社会の高齢化を反映した数値となっています。当院は本年2月に地域医療支援病院の承認を受けました。地域の患者さまが健康で安心して過ごせるようにかかりつけ医との連携強化に努め、多種多様の疾患に対応できるように病院機能の充実を図ります。

消化器内科では、内視鏡治療の疾患を多く担当しています。1位の疾患は、大腸ポリープに対する内視鏡的ポリープ･粘膜切除術です。多くの場合は短期入院（1泊2日 又は 2泊3日）となります。また、4位の疾患は、早期胃がんに対して内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行います。当院では、患者さまの身体に負担の少ない治療を心がけ、胃、大腸、食道に対するESDを積極的に行っています。また、消化管の炎症性疾患や、胆・肝・膵の疾患に対する内視鏡治療も多く行っています。当院では、24時間365日緊急内視鏡を行う体制を整えており、夜間・休日の緊急内視鏡手術にも対応しています。そのため、近隣医療機関からの紹介患者さまも多く受けています。
その他、肺炎や尿路感染の患者さまも多く、一般内科としても様々な内科系疾患の診療が可能です。

循環器内科で最も多い疾患は心不全です。心不全の原因として、高血圧、虚血性心疾患、心臓弁膜症、心筋症、不整脈、心筋炎などがあり、当院では薬物療法を主体に心不全の予防や加療を行っています。不整脈に対してはペースメーカー移植術、交換術の手術療法にも対応しています。心臓カテーテル検査、治療、手術加療の適応となる患者さまに対しては、大学病院と連携を取り、スムーズな治療が行えるシステムを取っています。
内科系疾患では肺炎や尿路感染の患者さまが多く、内科医師全員で診療しています。当診療科でも上位5疾患中3疾患を占めています。
また、循環器疾患の原因となる睡眠時無呼吸症候群のPSG精査、CPAP導入にも対応しています。

糖尿病専門医によるきめ細やかな診療を行っています。医師以外にも糖尿病療養指導士の資格を有する看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士からなるチームで患者さまの治療をサポートしています。特に療養において重要となる生活習慣について、チーム全員で個々の患者さまの問題点を抽出し、問題解決につながる指導を実施しています。
同時に、合併症、および病態の精査も実施し、必要であれば循環器内科、眼科などの他科と連携し、各患者さまに最良な治療を行います。

特に腹腔鏡手術に力を入れています。消化器外科における上位5疾患の全てが手術症例となっており、腹腔鏡による手術治療を実施しています。上記疾患以外にも、悪性腫瘍や肛門疾患、腸閉塞など消化器疾患の手術治療を多く行っています。また、夜間、休日など24時間365日緊急手術が可能な体制を整えており、近隣医療機関からの紹介患者さまも多く受けています。
その他、大腸がんや胃がんなどに対しての腹腔鏡手術や化学療法も行っており、認定看護師を含めた多職種チームで患者さまをサポートしています。

婦人科では、不妊症に対する手術治療を積極的に行っており、近隣医療機関からの紹介患者さまも多く受けています。子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣腫瘍などの良性疾患の手術を主に行っています。多くの症例が鏡視下手術で腹部を大きく切開せずに行えるため、短期間で退院することが可能です。外来での子宮鏡検査も可能となり、診療の幅が広がりました。病巣が大きく腹腔鏡下での手術が困難な症例では、開腹手術も行っています。5位は子宮頸部異形成に対して子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む）を施行した症例です。

女性泌尿器科は、2名の泌尿器科専門医と2名の婦人科専門医のチームで診察を行っています。
診療を行う疾患は、主に女性の骨盤底の障害に関わるもので、代表的なものが、1位の骨盤臓器脱、2位の尿失禁で手術治療を行っています。3位の腎、泌尿器の疾患（その他）は難治性過活動膀胱に対して、仙骨神経刺激装置植込術を実施した症例です。神経を刺激することで尿失禁を改善させる治療法です。4位は膀胱癌に対する内視鏡的切除手術治療の症例です。5位の下部尿路疾患は尿道狭窄症に対する尿道形成手術を実施した症例となります。その他には、間質性膀胱炎に対する手術等も行っています。
骨盤臓器脱や尿失禁でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

膀胱癌に対する内視鏡的切除手術が最も多く行っています。当院では大阪医科大学と連携しています。膀胱癌に対する手術治療を行っています。その他にも、腎・尿管結石症には体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を行っています。身体を傷つけることなく、痛みも少ない結石手術です。また、加齢に伴い発症する前立腺肥大症に対する手術加療も行っています。
24時間365日の救急医療を行っているため、尿路結石・尿閉・血尿など泌尿器領域の急性疾患に幅広く対応しています。

膝前十字靱帯損傷を中心とした膝スポーツ障害の手術に力をいれています。4位は高齢者に多い変形性膝関節症に対する人工関節置換手術で、5位は靱帯損傷の手術が該当します。その他にも膝半月板損傷に対する半月板切除術など、若年から高齢者まで骨折、靱帯損傷、変性疾患など幅広く治療を行っています。
また、高齢者の増加に伴い、骨粗鬆症の影響で発生する大腿骨近位部骨折と胸椎・腰椎圧迫骨折や外傷による前腕の骨折手術が上位となっています。
当院は、系列にリハビリテーション専門病院を有し、円滑な転院を行うことで入院期間の短縮、在宅復帰まで切れ目のない治療を行っています。

脳卒中診療（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血等）に力を入れております。脳梗塞が最多ですが、t-PA静注療法（血栓溶解療法）や血栓回収術（脳血管内治療）、開頭手術やコイル塞栓術（脳血管内治療）等、いかなる治療・手術にも24時間365日対応できるように体制を整えております。また他にも頭部外傷やてんかん発作などの救急疾患や、脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニアなどの脊椎疾患等、幅広く対応しております。急性期治療終了後は、状況に応じ系列の回復期リハビリテーション病院でリハビリ加療の継続を行っており、在宅復帰にむけた支援をチームで行っております。

乳腺外科では、上記に示される入院による手術以外にも、日帰り手術、外来手術を多く行っております。
入院で手術を行うか、外来で行うかは、おひとりおひとりの症状やご希望によって決定しています。
また、当院では臨床遺伝専門医による遺伝カウンセリングを行っております。遺伝性のがんをご心配されていらっしゃる方は気兼ねなくお問い合わせください。

最も多い症例は白内障です。白内障は主に加齢によって目の水晶体が濁ってくる病気です。短時間で行える手術で患者さまの身体的負担も少ないことから、日帰り外来手術も可能となっています。
次に多い症例は、2位・3位の糖尿病網膜症や黄斑円孔などの網膜疾患です。2位は白内障合併の同時手術症例で、3位は網膜疾患に対する手術のみを施行した症例です。
4位は緑内障で、5位は硝子体出血などの症例が該当します。これらの疾患は、放置することで失明の危険性がある重篤な疾患であり、治療に力を入れています。在院日数を意識して短い期間で退院していただける様に心がけています。

1位はのどの急性炎症疾患で、高熱を伴う場合や膿がのどに溜まった場合、息の通り道（気道）が狭窄している場合などは、入院のうえ加療を行っています。その他にも、顔面神経麻痺や突発性難聴など、地域の病院・診療所からの様々な紹介入院を受け入れています。前庭機能障害などの急性発症しためまい症に対する緊急入院や、慢性扁桃炎・慢性副鼻腔炎に対しての手術治療も行っています。また、耳下腺・甲状腺などに発生した腫瘤に対するエコーガイド下細胞診検査などの精密検査も行っています。

5大癌とは、発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝臓癌の事をいいます。
UICC（国際対がん連合）が定めた腫瘍の病期分類があり、T(原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表わすことが出来るように作られたのがStage分類です。
当院では、胃癌、大腸癌の症例数が多く、消化器系癌に特化している事が分かります。また、StageⅢ、Ⅳの症例も多く、重症症例が多い事が分かります。Stage分類が不明となっている症例は、治療前の検査入院や一部の評価が出来ておらず、退院後に総合評価される場合等が該当します。

市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎の事をいいます。
重症度は、A-DROP「年齢(Age)」「脱水(Dehydration)」「呼吸(Respiration)」「意識障害(Orientation)」「血圧(Pressure)」を基準に沿って評価し、その結果を合算したもので、評価数値が高ければ重症となります。
高齢者の方は肺炎に罹患すると重症化してしまうことが指標より把握できます。

この指標は、医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さまを対象として、その発症から入院までの日数別に症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
脳梗塞とは、脳に栄養を与える動脈の閉塞、または狭窄のため、脳虚血を来たし、脳組織が酸素、または栄養の不足のため壊死、または壊死に近い状態になる事をいいます。後遺症が残ることも多く、長期間のリハビリテーションを必要とするためリハビリテーション専門病院に転院する患者さまが多く、転院率が高い傾向となります。
急性期治療後は、系列のリハビリテーション専門病院で充実したリハビリ訓練を行うことが出来、一貫した治療を受けていただくことが可能です。

当院は、日本消化器内視鏡学会指導施設の認定を受けており、指導医・専門医の認定を持つ医師と消化器内視鏡技師の資格を持つスタッフが、安全で質の高い治療を行っています。
日帰りでの内視鏡的ポリープ･粘膜切除術を行っており、入院期間のとれない患者様にも対応しています。
また、表在性の早期がんに対しては、患者さまの身体に負担の少ない内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を行っております。大腸、胃、食道に対するESDは年間約100症例にのぼります。
その他にも食道、十二指腸、大腸ステント留置や胆・肝・膵に対しての内視鏡的治療を積極的に行っています。
また、夜間・休日であっても緊急内視鏡を行うことができる体制を整えています。24時間365日吐下血などの病状にも緊急の内視鏡手術対応が可能です。
内科・外科の垣根を越えて、消化器外科医と連携した合同カンファレンスも実施し、質の高い治療を目指しています。

上位5位までの全てが、腹腔鏡による手術です。消化器外科医9名すべてが日本内視鏡外科学会の技術認定医を取得しています。24時間365日緊急手術（約25%）を行うことができる体制を整えています。
また、がん治療にも力を入れており食道、胃、大腸など様々な消化器疾患の外科的治療を行っています。
その他には、腹腔鏡・内視鏡合同手術（LECS）を消化器内科医師と合同で行っています。
常に患者さまの身体にかかる負担が少ない治療を心掛け、安全性を十分に考慮し、病気の進行具合とのバランスをとった患者さま個々の状態に合わせた治療を心がけています。

婦人科では、卵巣腫瘍、子宮筋腫、子宮内膜症など不妊症に対する腹腔鏡下手術を積極的に行っています。病巣が大きく腹腔鏡下での手術が困難な症例では、開腹手術も行っています。子宮鏡手術なども取り入れ、常に患者さまの身体にかかる負担が少ない治療を心掛け、患者さまに一番適切な術式を選択し、安全性を十分に考慮し、手術治療を行っています。上位の症例全てが鏡視下手術で腹部を大きく切開せずに行えるため、短期間で退院することが可能です。

女性泌尿器科では、主に骨盤臓器脱、尿失禁に対して、多くの手術を実施しています。2015年3月から2018年末までに、約2,300例の手術を実施しています。
難治性過活動膀胱に対して、仙骨神経刺激装置植込術も実施しています。神経を刺激することで尿失禁を改善させる治療法です。
手術では、患者さまの安全、ＱＯＬの改善を第一に考え、精度の高い手術を提供しています。

泌尿器科では、膀胱癌に対して開腹せず手術用内視鏡を用いた切除手術が最も多くなっています。
次に経尿道的にステントを留置して尿の通り道を確保する治療法です。女性では、局所の麻酔で行える手術です。尿管に石が詰まったり、尿管周囲の何らかの病気により、尿管に狭窄が生じてしまうことがあります。水腎症を発症したり、尿が溜まることで感染を引き起こすことがあるため、定期的な交換が必要な場合があります。
3位の手術は、腎・尿管結石の治療として、体外より衝撃波をあて体に傷をつけることなく結石を砕く、体外衝撃波結石破砕術です。この治療は麻酔の必要もなく、身体への負担も少なく、治療後すぐに歩行することも出来、短期間（1泊2日）の入院で行うことが可能です。
4位の手術は、前立腺肥大症に対して手術用内視鏡を用いて行う切除手術です。

1位・4位の多くは、大腿骨近位部骨折に対する手術です。受傷後、できるだけ早期に手術を行い、リハビリテーションを開始することで、患者さまのADL低下防止に努めています。
2位の骨内異物除去術（抜釘術）は、多くの場合は短期入院（2泊3日）で行っています。
5位の関節疾患に対しては、人工関節置換術以外にも関節鏡を用いた靱帯再建手術および関節形成手術や関節温存手術である高位脛骨骨切り術も積極的に行っています。

1位の慢性硬膜下血腫に対する血腫穿孔洗浄術は、脳神経外科領域において全国的にも特に多い手術となっております。ご高齢の方の頭部外傷が主たる原因とされており、外傷後1-2ヶ月で発症することが多いです。局所麻酔で行えることも特徴ですが、時に緊急で行う場合もあり、発見が遅れると危険な状態にもなりかねないものです。他は脳血管障害に伴うものが上位を占めておりますが、24時間365日体制で脳卒中診療に取り組んでおり、常に緊急手術にも対応することができます。またここ数年で発展の著しい脳血管内治療（カテーテル治療）も当院では行う事が可能であり、多くの手術を行っております。他、脊椎疾患やその他の頭部外傷による手術も行っており、幅広い疾患に対応しております。いずれの治療に際しても、迅速に診断し、治療を早期に始めることを心がけております。

上記に示されるのは入院で施行した手術です。1位の腋窩部郭清を伴わない乳癌の手術は、日帰り手術や外来手術も可能です。
また、良性腫瘍の手術はほとんどの方が外来手術を選択されています。

眼科の手術では、白内障に対する手術である水晶体再建術が最も多く、日帰り手術と入院手術の2パターンを準備し、患者さまのニーズを第一に病状を加味して決定しています。日帰り手術の場合は、術前術後にゆっくり休養できるよう環境を整えています。高度先進医療である「多焦点眼内レンズ」の手術治療も可能ですのでご相談ください。
次いで挙げられるのが、硝子体茎顕微鏡下離断術です。増殖糖尿病網膜症や網膜剥離、黄斑円孔などの網膜硝子体疾患に対する手術です。患者さまの状態によっては、上記の白内障手術と硝子体手術を同時に行うこともあります。
当院では、外来手術も含めると年間約1,600件の手術を実施しています。

この4指標は感染症及び合併症の症例数、発生率を示したものです。
入院契機と同一とは、重症な感染症を入院時点で発症されていた症例です。入院契機と異なるとは、入院中に病状が悪化してしまった症例です。当院では、ほぼすべての症例が入院契機と同一であったため、入院中に症状が悪化した症例や合併症が生じた症例はほとんどありませんでした。
手術・処置等の合併症の内訳は、内視鏡治療後の出血、手術創の離開、術後膿瘍、術後創部感染、吻合部狭窄、中心静脈カテーテル感染、人工関節のゆるみ、人工関節の脱臼、ＶＰシャント機能不全、胆管ステント閉塞です。
術前から予測される合併症であるため、多くの場合は予防することが出来ますが、対策を講じても起こることがあります。合併症の中には術後良好な経過を経た後に、間接的な要因で発生してしまう例も多くあります。別部位からの血行感染や外的要因による脱臼・破損、経年変化による狭窄、劣化によるシャント閉塞などが含まれます。発生した場合は専門医による最善の治療を行います。
合併症は臨床上ゼロにすることは難しいですが、少しでもゼロに近づけるように職員一丸となって治療を行っています。